-Τι είναι η Τροχαντηρίτιδα Ισχίου;

Τροχαντηρίτιδα ή «Τροχαντήριος θυλακίτιδα» είναι η φλεγμονή του ορογόνου θυλάκου του μείζονος τροχαντήρα του ισχίου, ανάμεσα στους γλουτιαίους μύες και τον μείζονα τροχαντήρα, την οστική προεξοχή που βρίσκεται στο άνω και έξω μέρος του μηριαίου οστού. Ο ορογόνος θύλακος είναι ένας «σάκος» που περιέχει μικρή ποσότητα υγρού και βρίσκεται μεταξύ του οστού και των μαλακών μορίων, λειτουργώντας ως «μαξιλάρι» και απορροφά τις τριβές. 

- Ποια είναι τα συμπτώματα της Τροχαντηρίτιδας;

Το κύριο σύμπτωμα της Τροχαντηρίτιδας είναι ο πόνος στο σημείο του μείζονος τροχαντήρα. Ο πόνος συνήθως επεκτείνεται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού προς το γόνατο. Σε αρχικό στάδιο, ο πόνος περιγράφεται συνήθως ως οξύς και έντονος, ενώ στη συνέχεια, μπορεί να γίνει περισσότερο βύθιος και να εξαπλωθεί σε μεγαλύτερη επιφάνεια.

-Ποίοι είναι οι εκλυτικοί παράγοντες;

Η τροχαντηρίτιδα μπορεί να εμφανιστει στον οποινδήποτε.  Ωστόσο υπάρχουν και κάποιοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής της. Αυτοί είναι οι ακόλουθοι:

• Γυναικείο Φύλο
• Υπερβολική άσκηση
• Τραυματισμός του ισχίου
• Ανισοσκελία
• Παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις και χρόνια επιβάρυνση του ισχίου
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
• Οστεόφυτα ή εναποθέσεις ασβεστίου σε τένοντες που προσφύονται στην περιοχή του μείζονος τροχαντήρα, ερεθίζοντας τον θύλακο και προκαλώντας χημική φλεγμονή
• Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

-Με ποίον τρόπο γίνεται η διάγνωσή της;

Η διάγνωση πραγματοποιείται αρχικά με την  κλινική εξέταση, όπου  ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός εντοπίζει  το σημείο ευαισθησίας στην περιοχή του τροχαντήρα. Επιπλέον, προς απόκληση άλλων  παθήσεων τόσο της περιοχής του ισχίου όσο και της οσφύος, ενδέχεται να ζητηθεί απεικονιστικός έλεγχος που να περιλαμβάνει ακτινογραφίες  και μαγνητική τομογραφία.

-Ποίοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισής της;

Η αντιμετώπιση της Τροχαντηρίτιδας μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική, ανάλογα με την διάρκεια των συμπτωμάτων της αλλά και την αποτυχία απλούστερων μεθόδων αντιμετώπισής της.

1) Συντηρητικές μεθόδοι θεραπείας:

• Τροποποίηση δραστηριότητας. Αποφεύγοντας δραστηριότητες ικανές να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
• Φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως φάρμακα της κατηγορίας των Μη Στεροειδών Αντιφλεγμονοδών Φαρμάκων (ΜΣΑΦ), με σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο και τον έλεγχο της φλεγμονής.
• Φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση
• Έγχυση στεροειδών φαρμάκων
• Έγχυση βιολογικών παραγόντων - PRP.

2) Χειρουργική θεραπεία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει, επιλέγεται ηχειρουργική αντιμετώπιση της Τροχαντηρίτιδας. Στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του ορογόνου θυλάκου. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με ανοιχτή μέθοδο είτε αρθροσκοπικά.