Δυσκαμψία Αγκώνα
Η Δυσκαμψία του Αγκώνα έχει ως αποτέλεσμα τον περιορισμό της κίνησης της άρθρωσης και κατά συνέπεια να δυσκολεύεται ο ασθενής σε απλές κινήσεις της καθημερινότητας του. Σε γενικές γραμμές οι ασθενείς που έχουν λειτουργικό εύρος κίνησης τουλάχιστον 100 μοιρών (30 έως 130 μοίρες κάμψης) μπορούν να πραγματοποιούν ικανοποιητικά τις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Ποιά είναι τα αίτια της Δυσκαμψίας Αγκώνα;
Tα κυριότερα αίτια είναι τα εξής:
1. Οστεοαρθίτιδα αγκώνα
2. Τραύμα ή κάταγμα της άρθρωσης
3. Προηγούμενα χειρουργεία στο αγκώνα
4. Παρατεταμένη ακινητοποίηση της περιοχής του αγκώνα
5. Εγκεφαλική παράλυση ή τραυματισμός εγκεφάλου
Ποιές καταστάσεις ευθύνονται για τη Δυσκαμψία Αγκώνα;
Ευθύνονται είτε ενδογενείς καταστάσεις που αφορούν δηλαδή το εσωτερικό της άρθρωσης του αγκώνα, είτε εξωγενείς καταστάσεις:
Ενδογενείς καταστάσεις:
1. Απώλεια της φυσιολογικής επαλληλίας της άρθρωσης (πόρωση καταγμάτων σε μη ανατομική θέση)
2. Υμενίτιδα
3. Ελεύθερα σώματα στην άρθρωση.
4. Κατάγματα που αφορούν το εσωτερικό της άρθρωσης.
5. Μετατραυματική αρθρίτιδα και παρουσία οστεοφύτων.
6. Διαχωριστική Οστεοχονδρίτιδα.
Εξωγενείς καταστάσεις:
1.Έκτοπη οστεοποίηση
2. Συμφύσεις-ρικώνσεις του θυλάκου
3.Ρικνώσεις των συνδέσμων
Ποιά είναι τα συμπτώματα της Δυσκαμψίας Αγκώνα;
Τα κυριότερα συμπτώματα της συγκεκριμένης πάθησης είναι:
- Περιορισμός του εύρους κίνησης
- Δυσκολία να πραγματοποιήσουν οι ασθενείς απλές κινήσεις-πράξεις
- Μπλοκάρισμα του αγκώνα στην περίπτωση που υπάρχουν ελεύθερα σώματα στην άρθρωση
- Πόνος στο ενδιάμεσο της κίνησης ή στις τελικές θέσεις.
Πώς γίνεται η διάγνωση της Δυσκαμψίας Αγκώνα;
Είναι μεγάλης σημασίας η λεπτομερής κλινική εξέταση και αναγνώριση της αιτίας της δυσκαμψίας από ειδικό ορθοπεδικό με γνώση των παθήσεων του αγκώνα. Επιπλέον πλήρης έλεγχος με απλές ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία απαιτείται κατά περίσταση.
Ποια είναι η συντηρητική αντιμετώπιση της Δυσκαμψίας Αγκώνα;
Η αγωγή με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και σωστή φυσιοθεραπεία και κινησιοθεραπεία αποτελεί την 1η γραμμή θεραπείας για συγκάμψεις μέχρι τις 40 μοίρες. Επιπλέον η εφαρμογή και σωστή χρήση των ναρθήκων μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα.
Ποια είναι η χειρουργική αντιμετώπιση της Δυσκαμψίας Αγκώνα;
Στις περιπτώσεις που αποτυγχάνουν τα απλά μέτρα, η λύση δίνεται χειρουργικά με αντιμετώπιση της παθολογίας και αποκατάσταση του εύρους κίνησης. Η αρθοσκοπική αντιμετώπιση μπορεί να προσφέρει σημαντική ως πλήρη βελτίωση της κίνησης με ελάχιστο τραύμα (τομές 0.5 εκατοστού) και ταχεία ανάρρωση του ασθενούς. Μπορεί να συνδυαστεί με περιορισμένη ανοιχτή χειρουργική παρέμβαση για την αντιμετώπιση των εξωγενών παραγόντων δυσκαμψίας. . Ο κίνδυνος της υποτροπής της δυσκαμψίας και της έκτοπης δημιουργίας οστού μειώνεται σημαντικά λόγω του μικρού τραύματος που προσφερει η αρθροσκοπική χειρουργική του αγκώνα. Τέλος, η ολική αρθροπλαστική αγκώνα μπορεί να δώσει λύση σε ασθενείς με προχωρημένη αρθρίτιδα και ηλικιωμένους ασθενείς με χαμηλές απαιτήσεις.